Ce este guta?
Stop! Daca ai simtit vreodata o durere brusca, ascutita la nivelul unei articulatii, s-ar putea sa fie din cauza gutei. Guta este o forma de artrita inflamatorie cauzata de depunerea cristalelor de acid uric in articulatii. Acest lucru poate duce la atacuri dureroase, umflaturi si roseata. Potrivit Fundatiei pentru Artrita, aproximativ 4% din populatia adulta din SUA sufera de guta. In Romania, conform unor studii recente, prevalenta acestei afectiuni este in crestere, afectand in special barbatii cu varsta peste 40 de ani. Asadar, intelegerea acestei afectiuni poate fi cheia pentru un tratament eficient.
Simptomele si diagnosticarea gutei
Primul pas in gestionarea gutei este recunoasterea simptomelor. Cele mai frecvente semne ale gutei includ durere intensa la nivelul unei articulatii, de obicei la degetul mare de la picior, insotita de umflaturi si roseata. Aceste atacuri pot fi atat de severe incat chiar si greutatea unei paturi poate parea insuportabila.
Diagnosticarea gutei se face, de obicei, printr-o combinatie de evaluare clinica, istoricul medical al pacientului si teste de laborator. Un test important este cel al nivelului de acid uric din sange. Cu toate acestea, un nivel ridicat nu indica neaparat guta, deoarece unii oameni au hyperuricemie fara a prezenta simptome.
Un alt test poate implica prelevarea unui esantion de fluid sinovial din articulatie pentru a detecta prezenta cristalelor de acid uric. Imagistica, cum ar fi radiografiile sau ecografiile, poate ajuta, de asemenea, la evaluarea afectarii articulatiilor. Cu un diagnostic corect, managementul gutei devine mult mai usor.
Tratamentul medicamentos al gutei
Odata diagnosticata, guta poate fi gestionata eficient printr-o combinatie de medicamente si modificari ale stilului de viata. Medicamentele au rolul de a reduce durerea si inflamatia, precum si de a scadea nivelul de acid uric din sange. Iata cateva dintre optiunile terapeutice frecvent utilizate:
Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
AINS sunt printre primele medicamente prescrise pentru a reduce durerea si inflamatia in timpul unui atac de guta. Exemple includ ibuprofenul si naproxenul. Cu toate acestea, este important de mentionat ca utilizarea pe termen lung poate duce la efecte secundare, inclusiv afectarea stomacului si a rinichilor.
Colchicina
Colchicina este un alt medicament care poate fi utilizat pentru a trata atacurile acute de guta. Functioneaza prin reducerea raspunsului inflamator la cristalele de acid uric, dar poate cauza efecte secundare precum greata si diaree.
Corticosteroizi
Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, sunt o alta optiune pentru reducerea inflamatiei si a durerii. Acestea pot fi administrate oral sau injectate direct in articulatia afectata. Desi sunt eficiente, utilizarea lor pe termen lung poate duce la efecte secundare grave.
Inhibitori de xantinoxidaza
Aceste medicamente, inclusiv allopurinolul si febuxostatul, ajuta la scaderea productiei de acid uric in organism. Sunt utilizate in principal pentru prevenirea atacurilor recurente si protejarea impotriva efectelor pe termen lung ale gutei.
Conform Societatii Europene de Reumatologie, alegerea tratamentului adecvat trebuie individualizata, tinand cont de starea generala de sanatate a pacientului si de istoricul sau medical.
Regimul alimentar pentru guta
Un regim alimentar adecvat poate juca un rol crucial in gestionarea gutei. Consumul unor alimente bogate in purine poate creste nivelul de acid uric, agravand astfel simptomele. Iata cateva recomandari alimentare esentiale pentru persoanele cu guta:
Limitarea consumului de carne rosie si de organe
Aceste alimente sunt bogate in purine, ceea ce poate duce la cresterea nivelului de acid uric. De aceea, este bine sa limitati consumul acestora.
Avoidarea fructelor de mare
Cum ar fi crevetii, midiile si crabul, acestea sunt de asemenea bogate in purine si pot declansa atacuri de guta.
Consum moderat de alcool
Alcoolul, in special berea si bauturile spirtoase, poate creste nivelul de acid uric si poate declansa atacuri de guta.
Hidratarea corespunzatoare
Consumul unei cantitati suficiente de apa poate ajuta la eliminarea acidului uric din organism, reducand astfel riscul de atacuri de guta.
Consumul de lactate cu continut scazut de grasimi
Acestea au fost asociate cu un risc redus de atacuri de guta si pot fi incluse in dieta zilnica.
Potrivit Asociatiei Dieteticienilor din Romania, adoptarea unui regim alimentar sanatos poate reduce semnificativ frecventa si severitatea atacurilor de guta.
Rolul exercitiilor fizice in gestionarea gutei
Exercitiile fizice regulate nu sunt doar benefice pentru sanatatea generala, ci pot contribui si la reducerea simptomelor gutei. Activitatea fizica poate ajuta la controlul greutatii, ceea ce este esential pentru reducerea presiunii asupra articulatiilor afectate.
Beneficiile exercitiilor fizice pentru persoanele cu guta includ:
- Reducerea inflamatiei: Exercitiile fizice pot scadea nivelul inflamatiei din organism, contribuind la ameliorarea simptomelor gutei.
- Imbunatatirea mobilitatii articulare: Activitatea fizica regulata poate ajuta la mentinerea flexibilitatii si a functiei articulatiilor.
- Scaderea riscului de atacuri recurente: Prin controlul greutatii si imbunatatirea sanatatii generale, exercitiile fizice pot reduce riscul de atacuri de guta recurente.
- Eliberarea de endorfine: Exercitiile fizice pot stimula eliberarea de endorfine, substante chimice care ajuta la ameliorarea durerii si imbunatatirea starii de spirit.
- Cresterea energiei si a starii de bine: Activitatea fizica poate imbunatati starea generala de sanatate, crescand nivelul de energie si starea de bine.
Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, adultii ar trebui sa faca cel putin 150 de minute de activitate fizica moderata pe saptamana pentru a beneficia de aceste efecte pozitive.
Importanta monitorizarii regulate
Monitorizarea nivelului de acid uric si a simptomelor este esentiala pentru gestionarea eficienta a gutei. Vizitele regulate la medicul reumatolog pot ajuta la ajustarea tratamentului si la prevenirea complicatiilor pe termen lung.
Aspecte importante ale monitorizarii includ:
- Urmarirea nivelului de acid uric: Testele periodice ale sangelui pot ajuta la mentinerea nivelului de acid uric sub control.
- Evaluarea eficientei tratamentului: Monitorizarea simptomelor poate ajuta la determinarea eficientei tratamentului si la ajustarea acestuia, daca este necesar.
- Preventia complicatiilor: Vizitele regulate la medic pot ajuta la identificarea precoce a complicatiilor, cum ar fi formarea de tofi (depozite de cristale de acid uric), care pot afecta articulatiile.
- Evaluarea starii generale de sanatate: Monitorizarea altor afectiuni asociate, cum ar fi hipertensiunea arteriala sau diabetul, poate contribui la imbunatatirea gestionarii gutei.
- Consultatii nutritionale: Discutarea cu un dietetician poate ajuta la adaptarea regimului alimentar pentru a sprijini gestionarea bune a gutei.
American College of Rheumatology subliniaza importanta unui plan de tratament individualizat si a monitorizarii continue pentru gestionarea eficienta a gutei.
Prevenirea atacurilor de guta: Sfaturi utile
Prevenirea este intotdeauna mai buna decat tratarea, iar in cazul gutei, exista masuri care pot reduce riscul de atacuri viitoare. Adoptarea unor obiceiuri sanatoase si evitarea factorilor declansatori pot face o diferenta semnificativa.
Masuri pentru prevenirea atacurilor de guta includ:
- Adoptarea unei diete sarace in purine: Respectarea unui regim alimentar echilibrat, cu un consum redus de carne rosie si alimente bogate in purine poate preveni atacurile de guta.
- Mentinerea unei greutati sanatoase: Controlul greutatii poate reduce presiunea asupra articulatiilor si riscul de atacuri de guta.
- Hidratarea corespunzatoare: Consumul suficient de apa ajuta la eliminarea acidului uric si reduce riscul formarii de cristale.
- Evitarea alcoolului si a bauturilor indulcite: Consumul moderat de alcool si evitarea bauturilor indulcite poate reduce riscul de atacuri de guta.
- Respectarea tratamentului prescris: Administrarea corecta a medicamentelor prescrise de medic poate preveni atacurile recurente de guta.
Academia Americana de Medicina de Familie recomanda pacientilor cu guta sa colaboreze indeaproape cu medicii lor pentru a dezvolta un plan de prevenire eficient.
